Viene remezón para rescatar Seguro Social
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Honduras
Serie 1/2
Quieren entrar a las entrañas del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) para transformarlo y salvarlo. Para ello necesitan un solo elemento: voluntad polÃtica.
Un profundo proceso de reingenierÃa administrativa contempla ejecutar la junta directiva del IHSS, que permitirÃa, entre otras cosas, quitarle la potestad al Presidente de de Honduras de inmiscuirse en la elección del director y subdirector de la entidad.
Esta medida está propuesta en uno de los anexos del acuerdo tripartito firmado el 29 de marzo pasado por el gobierno, sector privado y obreros que conforman la directiva de la institución y al que EL HERALDO tuvo acceso exclusivo.
Los lineamientos generales del trato buscan "impulsar las reformas legales que permitan la despolitización de la institución" y sacarla de la crisis financiera en que se encuentra, dice el documento de 5 puntos.
Primera acción
Para lograr evitar la mano polÃtica en la elección del director y subdirector, la Junta Directiva del IHSS propone modificar los artÃculos 25 y 28 de la Ley del Seguro Social que se refieren a la elección y nombramiento del director y subdirector a manera que los mismos "sean electos directamente por la Junta Directiva en pleno sin la partición del Presidente de la República".
"La mejor opción es que la elección de estos puestos se hagan por concurso porque asà se podrÃa ayudar a la despolitización", dijo el presidente del Colegio Médico de Honduras (CMH), Manuel Espinal, miembro de la Junta Directiva del Seguro.
Bajo este mecanismo se podrÃa disminuir la influencia polÃtica, considera Espinal, porque la institución dejarÃa de ser un botÃn proselitista.
"Se ha estado utilizando ese puesto (director del Seguro) como dádiva o un regalito que se le da a alguien porque aportó en la campaña; entonces es un como un premio que le da a alguien", lamentó el presidente del CMH.
El director del Seguro, Mario Zelaya, está de acuerdo con esta idea y en una conversación con EL HERALDO afirmó que la selección se deberÃa de realizar por lo menos seis meses antes de que termine el perÃodo de cuatro años de un gobierno, para que los escogidos no estén condicionados al mandatario ni al partido polÃtico que gobierne.
La Junta Directiva del Seguro está conformada por un representante de las centrales obreras, del Consejo Hondureño de la Empresa Privada (Cohep), del Colegio Médico de Honduras, el ministro de Salud y de Trabajo por parte del gobierno, asà como el director y subdirector de la institución.
Cada miembro tiene un suplente que lo representa en caso de que no pueda asistir a las sesiones o actividades de la directiva.
Presidencia rotativa
Otra acción importante que establece el documento anexo es que la presidencia de la junta directiva se ejerza de manera rotativa e intersectorial.
Esto quiere decir que cada sector representado ante la Junta Directiva tendrÃa la oportunidad de presidir ese ente colegiado por un tiempo determinado.
Se realizarÃa un proceso de concurso público para escoger al gerente del régimen de Invalidez Vejez y Muerte, (IVM) Riesgo Profesionales, gerente administrativo y demás niveles gerenciales en las unidades médicas y administrativas, según contempla el plan.
Históricamente el Seguro Social ha sido un feudo de los polÃticos que les permite enchambar a sus activistas y formar cuadros o movimientos de cara a los procesos electorales. Cabe destacar que el IHSS tiene en la actualidad 5,600 empleados y, según análisis administrativos previos, deberÃa operar con 1,600 empleados menos.
La transformación administrativa permitirá al Seguro "transitar de un modelo curativo a un modelo preventivo de salud", establece el documento.
Techos
Cabe destacar que como parte del acuerdo tripartito, la Junta Directiva aprobó el rompimiento de techos de cotizaciones, de tal forma que el valor pasó de 4,800 a 7,000 lempiras y un aumento en la tasa de cotización de 3.5 a 4 por ciento para el trabajador, mientras que para el patrono pasó de 7 a 8 por ciento de tasa de cotización.
Lo anterior indica que el trabajador pasará de pagar 168 lempiras a 200 lempiras en el caso de que su sueldo sea de 5,000 lempiras. Los empleados que tengan un ingreso de 7,000 lempiras en adelante cotizarán 280 lempiras al mes.
El Seguro espera que este cambio le permita tener 1,300 millones de lempiras adicionales.
Para que la aplicación de esta medida tenga resultado se requiere una serie de medidas financieras para eliminar el déficit anual de la entidad que ronda los mil millones de lempiras, acordaron los directivos.
El Fondo Monetario Internacional ha calculado que este año el Seguro podrÃa cerrar con un déficit de 1,700 millones si no se toman acciones inmediatas.
Despidos
La inflada planilla de Seguro es uno de las razones por las que la dependencia se encuentra en números rojos.
Los más de 5,600 empleados del IHSS abserben el 62 por ciento de los 240 millones mensuales que percibe por concepto de cotizaciones, por lo que no es posible garantizar la atención a los 600 mil afiliados al instituto.
El acuerdo tripartito habla de una "concertación con el Sindicato de Trabajadores del Seguro Social para establecer medidas de austeridad que permitan el rescate de la institución".
"El sindicato debe de ser consciente de que todos los sectores están poniendo de su parte, el objetivo es que todo mundo se sacrifique", expresó Manuel Espinal.
En esa lÃnea de ideas es que se propuso en el plan que se practique una auditorÃa de puestos para establecer qué personal no es necesario y, por lo tanto, debe ser despedido, tal y como lo recomendó el Fondo Monetario Internacional.
La Organización Mundial del Trabajo (OIT), recomendó que el IHSS debe de despedir a unos 1,600 burócratas porque sus servicios no son necesarios.
Todas las medidas que impliquen discutir separación de personal se efectuarán para que "administrativamente se cumpla con los parámetros establecidos por la OIT en relación a la proporción de empleados administrativos con relación al personal de salud".
La OIT recomienda que la institución debe operar en una relación de tres a uno en cuanto a la clasificación de empleados. Esto refiere tres empleados asistenciales por uno administrativo. Sin embargo, la relación actual es de uno contra uno, o sea, uno administrativo por cada asistencial.
El plan establece, además, el congelamiento de plazas que queden libres por concepto de jubilaciones y despidos y frenar nuevas contrataciones.
La administración del Seguro, platea en el documento, que se haga mediante una gestión de resultados en base a objetivos claros, al igual que habrá una medición de logros para verificar el grado de satisfacción de los derechohabientes.
Otra medida establecida en el acuerdo es la puesta en marcha de un sistema informático integral que permita mejorar el registro de pacientes para optimizar su atención y que los trámites administrativos del Seguro estén sistematizados completamente.
Los firmantes, también se comprometieron a combatir la corrupción en todos los niveles y establecer un sistema de auditorÃas que permita la transparencia administrativa y una mejora continua de los servicios.
Nuevo equipo
El punto número 2 del anexo del acuerdo propone una serie de problemas a resolver de forma inmediata como la reducción de la mora quirúrgica, abastecimiento de medicamentos, de reactivos de laboratorio y la adquisición de plantas de oxÃgeno.
Asimismo, la dotación de equipo biomédico, material quirúrgico en mal estado, reparación de ambulancias, cancelación de dudas con proveedores de bienes y servicios y construcción de infraestructura en caso de ser necesario.
La dirección de Seguro deberá de realizar una evaluación del cumplimiento contractual de los proveedores de servicios de salud subrogados.
También, realizará una intervención y seguimiento de los servicios de salud que estén operando bajo proceso no apegados a los estándares establecidos.
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