Honduras
Su vida depende, paradójicamente, de quienes han dejado de pertenecer a este mundo. Sin embargo, la falta de una ley les va limitando la posibilidad de sonreÃrle cada dÃa a la luz del sol.
Cada vez son más los pobladores que requieren un trasplante de órganos en el paÃs. Los niños son los que tienen mayor vulnerabilidad y pese a la energÃa y la una vida que tienen por delante, deben enfrentar la desdicha de no contar con un donante para recuperar su salud.
El complejo hospitalario Escuela-Materno Infantil es el centro de referencia nacional, y en él solo trasplantes de riñón se realizan desde hace dos años.
Legislación débil
El principal centro sanitario, a pesar de estar especializado en trasplantes renales, tiene muchas carencias, desde medicamentos y donantes hasta una legislación adecuada, que permita realizar estos procedimientos con frecuencia.
La nefróloga Carolina RodrÃguez es la jefa de la sala de Terapia Renal Infantil y mencionó que uno de los mayores obstáculos es la falta de donantes, "no es ni siquiera que no hay un laboratorio de histocompatibilidad en el paÃs para hacer los exámenes que necesitan tanto el paciente como el donante y que hay que mandarlos al extranjero, como el que los niños no tengan un donante".
RodrÃguez mencionó la urgencia de tener una legislación de donantes cadavéricos, "en este caso se utilizarÃan órganos de las personas que están desauciadas, con muerte cerebral, generalmente son personas sanas que sufren accidentes y perfectamente bien se pueden utilizar esos órganos en nuestros pacientitos".
Actualmente el paÃs tiene una legislación de trasplantes de órganos de una persona viva a otra, pero "la cultura de donación en nuestro paÃs no existe, la gente ni siquiera sangre dona, peor un riñón, aun viendo a su pariente enfermo y con necesidad".
En Terapia Renal Infantil hay muchas limitantes, la mayorÃa de pacientes son de escasos recursos económicos, siendo este el primer obstáculo para el tratamiento de los menores.
La especialista mencionó que hay muchos niños que se retiran de los tratamientos porque no tienen los recursos para el transporte.
A pesar de las carencias, la sala de Terapia Renal Infantil es una de las mejor equipadas del hospital Escuela, y cuenta con una infraestructura adecuada y de calidad, la que han conseguido mediante donaciones y aportes de organizaciones.
A pesar de que los pacientes son de escasos recursos económicos, se han logrado hacer los exámenes de histocompatibilidad en el extranjero.
"Cada examen cuesta 750 dólares, unos 15,000 lempiras por pareja (donante y receptor), el dinero no importa, al final siempre se consigue", detalló RodrÃguez.
Sin donantes
Desde hace dos años se inició con los trasplantes de riñón en el hospital Escuela, pero solo se han realizado 27, es decir, prácticamente uno por mes.
En la actualidad hay unos 50 niños que requieren un trasplante de riñón, de estos al menos la mitad ya tienen sus estudios hechos en el extranjero.
"Lamentablemente, ellos ya tienen su donante, ya está todo listo, pero esas personas se han arrepentido dÃas antes de someterse a cirugÃa", dijo RodrÃguez.
Según la nefróloga, se han realizado ya varios estudios donde se demuestra que es menos costoso un trasplante de riñón que la hemodiálisis, que es el procedimiento al que es sometido un paciente con insuficiencia renal, mediante una máquina, para purificar su sangre.
"Está demostrado que el costo de un paciente renal con hemodiálisis es más elevado que los medicamentos de un trasplantado".
Un paciente al que se le practica un trasplante siempre requerirá un tratamiento, el que será menos tedioso que la hemodiálisis.
La hemodiálisis se les practica cada tres dÃas, y cada sesión dura cuatro horas, con la que se limpia el organismo; esto sustituye la función de los riñones.
RodrÃguez manifestó que el paciente una vez trasplantado necesitará medicamentos de por vida, entre estos los que sirven para que el cuerpo no rechace el órgano.
Histocompatibilidad
Honduras no cuenta con un laboratorio para hacer los exámenes pertinentes previos al trasplante.
Esta limitante hace que incluso los pacientes adultos no tengan acceso a un trasplante, por su elevado costo.
Jorge Meléndez, jefe de pediatrÃa del hospital Escuela, manifestó que el laboratorio de histocompatibilidad será una realidad en los próximos meses en el hospital.
Mencionó que no solo servirá para los pacientes renales, sino para realizar trasplantes de otros órganos, como pulmones e hÃgado, entre otros.
"Este laboratorio está siendo adquirido por la fundación Andaluz con fondos de la Junta de AndalucÃa y la diputación de Sevilla, con 45,000 dólares (más de 850,000 lempiras), a través de la gestión Aguas Ocaña (exprimera dama de la nación). La otra parte son 76,000 dólares (cerca de 1.4 millones de lempiras) otorgados por el gobierno de Taiwán, con gestiones del Ministerio de la Presidencia", detalló Meléndez.
El galeno explicó también que el personal que está en el hospital está siendo capacitado para poner en marcha el laboratorio.